Luís Jesuíno de Oliveira Andrade, Gabriela Correia Matos de Oliveira, Nelson Dinamarco, Larissa Morgana Carvalho Santos, Luís Matos de Oliveira

Resumo

O diabetes melito (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) acometem de forma desproporcional populações vulneráveis, agravando os riscos cardiovasculares e as disparidades em saúde. O programa HiperDia em Itabuna, Bahia, enfrenta essas comorbidades por meio de um modelo de cuidado integrado. Estratégias multidisciplinares que integram intervenções médicas, nutricionais e comunitárias são fundamentais para o manejo eficaz em contextos com recursos limitados. O estudo objetiva avaliar a eficácia de uma intervenção multidisciplinar no âmbito do programa HiperDia no controle de DM e HAS em populações vulneráveis, com foco no controle glicêmico, na pressão arterial e na adesão ao tratamento. Realizou-se um estudo de coorte prospectivo de 12 meses na unidade HiperDia de Itabuna, Bahia, envolvendo pacientes de baixa renda. Foram incluídos 100 pacientes com DM tipo 2 e HAS. A intervenção compreendeu: (1) otimização da farmacoterapia, (2) aconselhamento nutricional, (3) programas de atividade física individualizados e (4) educação em saúde conduzida por agentes comunitários de saúde. Os desfechos primários foram as alterações nos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c), frutosamina, pressão arterial sistólica (PAS), adesão medicamentosa (Escala de Morisky) e qualidade de vida (SF-36). Para a análise, foram utilizados modelos de efeitos mistos ajustados por idade, sexo e comorbidades. A intervenção promoveu redução de 1,2% na HbA1c (IC 95%: 0,9-1,5; p < 0,001), de 30% na frutosamina (IC 95%: 225-368; p < 0,001) e de 12,4 mmHg na PAS (IC 95%: 10,1-14,7; p < 0,001). A adesão medicamentosa aumentou em 28% (p < 0,01), com 72% dos pacientes atingindo alta adesão. Houve melhora significativa na qualidade de vida (p < 0,05). Mulheres e pacientes com idade ³ 60 anos apresentaram benefícios mais acentuados. A perda de seguimento foi de 8%. A intervenção multidisciplinar do HiperDia demonstrou melhora significativa no controle glicêmico e pressórico, na adesão ao tratamento e na qualidade de vida. A ampliação dessas estratégias pode reduzir disparidades e melhorar os desfechos cardiovasculares em populações vulneráveis.

Palavras-chave: diabetes mellitus, hipertensão, populações vulneráveis, atenção primária à saúde.

Abstract

Diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (AH) disproportionately burden vulnerable populations, exacerbating cardiovascular risks and healthcare disparities. The HiperDia program in Itabuna, Bahia, addresses these comorbidities through integrated care. Multidisciplinary strategies integrating medical, nutritional, and community-based interventions are critical for effective management in resource-constrained settings. The study aims to evaluate the efficacy of a multidisciplinary intervention within the HiperDia program for managing DM and hypertension in vulnerable populations, focusing on glycemic control, blood pressure, and treatment adherence. A 12-month prospective cohort study was conducted at the HiperDia unit in Itabuna, Bahia, involving low-income patients. One hundred patients with type 2 DM and AH were enrolled. The intervention comprised: (1) optimized pharmacotherapy, (2) nutritional counseling, (3) tailored physical activity programs, and (4) education delivered by community health workers. Primary outcomes included changes in HbA1c, fructosamine, systolic blood pressure (SBP), medication adherence (Morisky Scale), and quality of life (SF-36). Mixed-effects models adjusted for age, sex, and comorbidities were used for analysis. The intervention reduced HbA1c by 1.2% (95% CI: 0.9-1.5, p < 0.001), fructosamine by 30% (95% CI: 225-368, p < 0.001), and SBP by 12.4 mmHg (95% CI: 10.1-14.7, p < 0.001). Medication adherence improved by 28% (p < 0.01), with 72% achieving high adherence. Quality of life significantly improved (p < 0.05). Women and patients aged ³ 60 years exhibited greater benefits. Loss to follow-up was 8%. The HiperDia multidisciplinary intervention significantly enhanced glycemic and blood pressure control, adherence, and quality of life. Scaling these strategies could mitigate disparities and improve cardiovascular outcomes in vulnerable populations.

Keywords: diabetes mellitus, hypertension, vulnerable populations, primary care.

Laura Assumpção, Emanuely Andreoli Monteiro, Edwa Maria Bucuvik, Henrique dos Santos Disessa, Sandra Lia Amaral

Resumo

No Brasil e no mundo, as doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade, tornando essencial o rastreio e o controle de seus fatores de risco. No ambiente universitário, a inatividade física, a obesidade e alterações na pressão arterial (PA) podem impactar negativamente a qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo identificar a presença de fatores de risco cardiovasculares e analisar suas associações na comunidade universitária. Foram avaliados 848 indivíduos (419 homens e 429 mulheres) durante campanhas de conscientização realizadas entre 2024 e 2025. Foram mensurados: PA, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA) e nível semanal de atividade física de lazer. Os resultados mostraram que 43% da amostra apresentou IMC e PA elevados. Apesar dessas variáveis não apresentarem associação com os níveis de atividade física de lazer, 38% dos participantes apresentaram níveis insuficientes dessa prática. Além disso, observou-se baixo conhecimento dos indivíduos acerca de seus níveis pressóricos. Esses achados sugerem a necessidade de implementação de ações institucionais voltadas à promoção da atividade física regular e à educação alimentar no ambiente universitário.

Palavras-chave: inatividade física, hipertensão, sobrepeso, alunos, universidade, docentes.

Abstract

Cardiovascular diseases are among the leading causes of morbidity and mortality in Brazil and worldwide, highlighting the importance of screening and controlling their risk factors. In the university environment, physical inactivity, obesity, and alterations in blood pressure (BP) may negatively impact quality of life. The present study aimed to identify the presence of cardiovascular risk factors and analyze their associations within the university community. A total of 848 individuals (419 men and 429 women) were evaluated during awareness campaigns conducted between 2024 and 2025. The following variables were assessed: BP, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and weekly leisure-time physical activity level. The results showed that 43% of the sample presented elevated BMI and BP levels. Although these variables were not associated with leisure-time physical activity levels, 38% of the participants presented insufficient levels of this activity. In addition, the results indicated a lack of knowledge regarding personal blood pressure levels among participants. These findings suggest the need for institutional actions aimed at promoting regular physical activity and nutritional education within the university environment.

Keywords: physical inactivity, hypertension, obesity, students, university, professors.